안양족부 성인 평발, 발 안쪽 복사뼈 아래 통증이 생겼을 때 단계별로 살필 점

타고난 평발과 어른이 되어 생긴 평발

평발이라고 하면 어릴 때부터 발바닥 아치가 낮은 경우를 떠올리지만, 안양족부 진료에서는 성인이 된 뒤 아치가 점점 무너지는 경우를 따로 구분합니다. 발 안쪽 아치를 받쳐 주는 힘줄(후경골건)이 약해지거나 손상되면서 발이 서서히 납작해지고 안쪽 복사뼈 아래가 아파지는 경우가 대표적입니다.

한쪽 발만 납작해지고 있는지, 양쪽이 함께 변하고 있는지도 확인해 볼 만합니다. 한쪽만 변했다면 그쪽 힘줄이나 관절에 문제가 생겼을 가능성을 더 생각하게 됩니다. 신발 바닥이 어느 쪽으로 더 닳는지 비교해 보는 것도 간단한 확인 방법입니다.

어릴 때부터 평발이었고 통증이 없다면 대개 문제로 보지 않는 경우가 많습니다. 발 모양만으로 치료가 필요한지 단정하지 않으므로, 예전 사진과 비교해 발 모양이 바뀌었는지, 언제부터 아팠는지 메모해 두세요.

초기 단계, 통증과 붓기를 먼저 확인

초기에는 발 모양 변화가 뚜렷하지 않고, 안쪽 복사뼈 뒤아래를 따라 붓고 오래 걸으면 아픈 정도로 시작하는 경우가 많습니다. 한 발로 서서 발뒤꿈치를 들어 올리는 동작이 아픈 쪽에서 유독 힘들다면 힘줄 기능이 떨어졌다는 단서가 될 수 있습니다.

깔창은 발 모양과 단계에 맞아야 도움이 됩니다. 시중에서 산 아치 깔창이 편한 분도 있지만, 오히려 안쪽 복사뼈 아래를 눌러 통증이 심해지는 경우도 있습니다. 쓰고 있는 깔창이 있다면 착용했을 때와 뺐을 때 걸음의 차이를 기록해 두세요.

이 시기에는 활동 조절, 발에 맞는 깔창이나 신발, 보조기, 근력 운동 같은 보존치료가 우선 고려되는 편입니다. 어느 방법이 맞는지는 발의 유연성과 통증 정도에 따라 달라 판단하기 어렵습니다. 한 발 뒤꿈치 들기가 되는지 확인해 두세요.

진행 단계, 발 모양과 유연성 변화

진행되면 뒤에서 봤을 때 발뒤꿈치가 바깥으로 기울고 발가락이 바깥쪽으로 많이 보이는 모양이 됩니다. 처음에는 손으로 아치를 받치면 모양이 돌아오는 유연한 상태지만, 오래되면 관절이 굳어 모양이 고정될 수 있습니다. 통증 위치가 안쪽에서 바깥쪽 복사뼈 아래로 옮겨 가기도 합니다.

발 모양이 고정된 단계에서는 깔창이나 보조기로 모양을 바로잡기보다 통증을 줄이고 걷기를 돕는 쪽에 목표를 둡니다. 수술을 검토하게 되더라도 방법은 변형 정도와 관절 상태에 따라 다양하므로, 단계에 맞는 선택지를 하나씩 설명받는 것이 좋습니다.

단계가 진행될수록 보존치료의 목표와 수술을 검토하는 기준이 달라집니다. 발 모양이 굳었는지 아직 유연한지 진찰에서 설명받으세요.

진료에서 확인하는 것과 준비할 것

진료에서는 서 있는 자세에서 발을 앞뒤로 살펴보고, 체중을 실은 상태의 X-ray로 뼈의 정렬을 확인합니다. 힘줄 상태는 초음파나 MRI로 보는 경우가 있습니다. 당뇨, 비만, 고혈압, 이전 발목 손상은 진행에 영향을 줄 수 있어 함께 확인합니다.

체중이 늘면 발 안쪽 아치에 가는 부담도 커지기 때문에, 체중 관리가 보존치료의 일부로 함께 이야기되는 경우가 있습니다. 다만 발이 아파 걷기 운동이 어렵다면 수영이나 실내 자전거처럼 발 부담이 적은 운동을 고려해 볼 수 있습니다.

갑자기 발 모양이 변하면서 붓고 열감이 있다면, 특히 당뇨가 있는 분은 다른 원인을 확인해야 하므로 예약일을 기다리지 말고 즉시 진료를 받으세요. 안양 족부 평발 통증으로 내원한다면 평소 신는 신발과 사용 중인 깔창을 가져와 확인하세요.